CHU de Nantes N31/ juillet 2022

Méditations thérapeutiques et addictions comportementales Un blog soignant-soigné à l'espace Barbara Crée fin 2019, à l’initiative du D r Bruno Rocher et de l’équipe soignante du centre Barbara (l’hôpital de jour du centre de soins ambulatoires en addictologie), le Barbablog, est un outil digital de médiation thérapeutique entre patients et soignés. Retour sur cet outil.

Pour le D r Bruno Rocher , « Les médiations thérapeutiques s’appuient sur des ateliers d’expression corporelle, verbale, émotion nelle ou créative. Les soins du centre Barbara privilégient des activités de groupe qui s’arti culent avec des entretiens individuels ». Ce blog est ouvert à tous : personnes souf frants d’addictions comportementales, familles, entourage de patients, professionnels de santé. Il a pour objectifs de donner la parole aux patients, d’échanger sur les addictions comportementales et plus particulièrement les troubles des conduites alimentaires, les addictions aux jeux vidéo et problématiques suivies au sein du centre Barbara. « Nous avons souhaité, avec la création de cet outil thérapeutique, partager des informations autour de ces problématiques pour mieux les faire connaître, pouvoir y réfléchir à plusieurs, parler de la vie de ceux qui en souffrent et construire un lieu d’échange numérique fran cophone. » souligne le D r Rocher. Pour Marine Allaire, infirmière, animatrice de la médiation , « ce blog est devenu un outil incontournable d’information et de créations de liens pour les patients et leur famille sur les soins en addictologie ; mais également L’accès aux soins et aux droits est au cœur des préoccupations du CHU de Nantes. Deux équipes mobiles se déplacent hors les murs à la rencontre d’hommes, femmes et enfants, pour repérer, soigner et orienter. Pass : quatre lettres pour un accès aux soins pour tous. Depuis 20 ans, celle du CHU de Nantes accompagne les per sonnes en situation de précarité afin de leur faciliter l’accès au système de santé et les accompagner dans leurs démarches nécessaires à la reconnais sance de leurs droits. « La Pass a une fonction de veille, de repérage des personnes en difficulté, de récupéra tion des droits sociaux ; l’équipe pluri disciplinaire qui la compose propose des consultations sociales et médicales conjointes au CHU, mais aussi à l’exté rieur, en partenariat avec d’autres acteurs qui luttent contre l’exclusion ».

L'équipe du centre Barbara

outil de travail pour les professionnels de santé, afin d’échanger entre pairs sur l’addic tologie. Cela a été notamment le cas lors de notre dernière réunion institutionnelle qui avait pour thème la relation soignant-soigné. Nous avons mis en ligne sur le blog une ques tion à destination des patients afin qu’ils y répondent de façon anonyme. Cela a pu nous donner de la matière pour nos échanges ».

En chiffres • Chaque semaine, ce sont 8 patients qui participent à l’atelier. • Le blog enregistre

depuis sa création en 2019, plus de 45 000 visiteurs uniques.

Entre urgence et accompagnant, des équipes mobiles hors les murs Soigner les personnes vulnérables

Elles sont peu nombreuses et pourtant les équipes mobiles extra-hospitalières sont indispensables pour repérer, orienter et accompagner les personnes en difficultés. Focus sur la Pass mobile (permanence d’accès aux soins de santé) qui part à la rencontre de personnes ayant abandonné tout lien avec le système de santé.

Pour la D re Laurie Belin et Lorette Hérissé, infirmière « la Pass mobile, mise en place après l’été 2018, suite à l’installation de quelques centaines de migrants square Daviais à Nantes nous permet d’aller vers pour ramener vers. » . Depuis, l’équipe effectue des permanences hebdomadaires dans cer tains lieux d’accueil fréquentés par les plus précaires, et se déplace en bidon ville ou en squat sur sollicitation des partenaires du secteur médico-social. Récemment, à la demande de l’ARS, l’équipe a participé à l’accueil des réfu giés Ukrainiens. « L'objectif était de recevoir les personnes suivant des trai tements pour maladies chroniques et ayant un risque de rupture de traite ment dans l'intervalle qui les sépare de l'obtention de leur droit à l'assurance maladie. Des ordonnances ont ainsi été renouvelées, évitant la rupture ».

Equipad : faciliter l'accès aux soins des patients ayant peur de l'hôpital psychiatrique. Le CHU de Nantes a créé, en 2014, cette unité qui se rend à leur domicile. Véritable alter native, cette hospitalisation à domicile a pour objectifs de préparer, raccourcir, prendre le relai, éviter ou remplacer une hospitalisation à temps complet. L’ équipe de liaison psychiatrie précarité (ELPP) favorise l'accès aux soins et la prise en charge des personnes précaires et exclues souffrant d'une pathologie psychiatrique ou de troubles psychiques.

6 / CULTIVER NOS TALENTS